نگاهی به ویژگی های ممتاز بیمه تکمیلی انفرادی SOS

بیمه‌های درمانی انواع مختلفی دارد. یکی از انواع مختلف بیمه‌های درمانی بیمه تکمیلی انفرادی SOS است. SOS یک شرکت کمک‌رسان است که فعالیت عمده آن در حوزه خدمات درمانی می‌باشد. از آنجا که یک شرکت‌ کمک‌رسان، شرکت بیمه محسوب نمی‌شود و شرکت خدماتی است، بنابراین مجوز صدور بیمه‌نامه ندارد و باید برای صدور بیمه‌نامه با یک شرکت بیمه‌گر همکاری کند. شرکت کمک‌رسان SOS برای صدور بیمه‌های تکمیلی خود و انجام خدمات درمانی با شرکت بیمه آسماری همکاری می‌کنند. به این معنی که بیمه‌های تکمیلی انفرادی SOS متعلق به شرکت بیمه آسماری است. شرکت کمک‌رسان در سال 1372 افتتاح شده و شروع به انجام خدمات درمانی کرده است. این شرکت با  3000 تا از مراکز درمانی در سراسر کشور قرارداد دارد.

مطلب مرتبط: چقدر درباره بیمه درمان تکمیلی اطلاعات داریم؟

انواع طرح‌های بیمه تکمیلی SOS

بیمه تکمیلی SOS به دو بخش تقسیم می‌شود:

. بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده SOS

. بیمه تکمیلی گروهی SOS

. صندوق درمان

مطلب مرتبط: تازه‌ترین نرخ تعرفه بیمه SOS در سال 98

شرایط بیمه تکمیلی انفرادی SOS

. برای تهیه بیمه تکمیلی انفرادی SOS اگر مجرد هستید و در کنار خانواده خود زندگی می‌کنید باید به همراه افراد دیگر خانواده این بیمه را تهیه کنید. البته اگر اعضای خانواده‌تان خودشان بیمه تکمیلی نداشته باشند باید به همراه شما این بیمه را تهیه کنند اما اگر خودشان بیمه تکمیلی داشته باشند شما می‌توانید به‌تنهایی بیمه تکمیلی SOS خود را تهیه کنید. فقط باید بدانید که این بیمه، افراد بالای 64 سال را بیمه نمی‌کند. اگر متأهل هستید باید به همراه همسر خود و در صورت داشتن فرزند باید به همراه همسر و فرزند (یا فرزندان) خود این بیمه را تهیه کنید.

. بیمه تکمیلی انفرادی SOS یک کارت عضویت در اختیار شما قرار می‌دهد که مورد قبول در تمام مراکز درمانی، بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های ایران و کشورهای دیگر می‌باشد. این بیمه با یک سری از درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها طرف قرارداد است. شما با در دست داشتن کارت عضویت خود، اگر به این مراکز طرف قرارداد مراجعه فرمایید بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای می‌توانید تا سقف تعهدات بیمه تحت درمان قرار بگیرید. درصورتی‌که برای درمان بیماری خود به مراکزی غیر از مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه می‌کنید باید هزینه را پرداخت کرده و چند روز بعد از آن هزینه را از بیمه تکمیلی انفرادی SOS دریافت کنید.

. بیمه تکمیلی انفرادی SOS از تمام متقاضیان بالای 18 سال فقط برای یک‌بار در شروع قرارداد یک آزمایش و چکاپ کامل می‌گیرد. این آزمایش در خود شرکت کمک‌رسان SOS انجام می‌شود و هزینه آن باید توسط بیمه‌گزار پرداخت شود. هر بیماری یا مشکلی که در آزمایش شما دیده شود از بیمه تکمیلی انفرادی SOS شما حذف می‌شود. برای مثال اگر شما مشکل کلیوی داشته باشید و در آزمایش شما دیده شود کل بیماری‌های کلیوی از بیمه تکمیلی شما حذف می‌شود.

بیمه تکمیلی انفرادی SOS از تمام متقاضیان بالای 18 سال فقط برای یک‌بار در شروع قرارداد یک آزمایش و چکاپ کامل می‌گیرد.

. تمامی خدمات درمانی که بیمه تکمیلی انفرادی SOS به متقاضیان ارائه می‌دهد بدون فرانشیز است

مطلب مرتبط: بهترین بیمه تکمیلی انفرادی را می‌شناسید؟

شرایط بیمه تکمیلی گروهی SOS

. بیمه تکمیلی گروهی SOS برای ارگان‌ها، سازمان‌ها و شرکت‌هایی با تعداد پرسنل بالای 40 یا 50 نفر انجام می‌شود که کاملاً به‌صورت داوطلبانه انجام می‌شود و اجباری ندارد. در بیمه تکمیلی گروهی SOS کارکنان می‌توانند همسر، فرزند و پدر و مادر خود را به همراه خود بیمه کنند.

مطلب مرتبط: هزینه‌های کمتر، خدمات بیشتر با بیمه درمان گروهی

طرح صندوق درمان

طرح صندوق درمان برای گروه‌های بالای 300 یا 400 نفره به بالا در نظر گرفته‌ شده است. برای این گروه‌ها بیمه تکمیلی SOS یک صندوق مالی تشکیل داده است. هر کدام از اعضا ماهانه حق مدیریت صندوق پرداخت می‌کنند که سرمایه این صندوق را تشکیل می‌دهد. به هر کدام از اعضا تنخواه‌هایی داده می‌شود تا بتوانند در طول یک سال برای خدمات درمانی خودشان از آن‌ها استفاده کنند. صندوق درمان برای سازمان‌هایی که تعداد زیادی پرسنل دارند به‌صرفه‌تر و کارآمدتر است.

مطلب مرتبط: شناخت فوری مهم‌ترین انواع بیمه های درمانی در ایران

همکاری شرکت‌های بیمه با شرکت کمک‌رسان SOS

شرکت SOS با شرکت‌های بیمه‌گر متفاوتی همکاری می‌کنند. شرکت‌های بیمه مانند بیمه ایران، کارآفرین، ملت و … بیمه تکمیلی انفرادی SOS را در اختیار متقاضیان گذاشته و به فروش می‌رسانند.

مطلب مرتبط: نگاهی به ویژگی‌های ممتاز بیمه تکمیلی انفرادی SOS

حق بیمه تکمیلی انفرادی SOS برای رده سنی‌های مختلف

حق بیمه تکمیلی انفرادی SOS برای رده سنی‌های مختلف، متفاوت است. نرخ حق بیمه‌های تکمیلی SOS مطابق جدول زیر می‌باشد:

ملاحظه می‌فرمایید که حق بیمه سنین مختلف، متفاوت است و هر چه سن بیمه‌گزار بالاتر می‌رود حق بیمه تکمیلی او هم بیشتر می‌شود.

شما می‌توانید حق بیمه خود را به صورت نقد یا چک، بسته به شرایط نمایندگی که بیمه خود را از آن خریداری می‌کنید پرداخت کنید.

مطلب مرتبط: سقف بیمه تکمیلی را قبل از خرید بررسی کنید.

موارد پزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی انفرادی SOS

. تامین هزینه درمان در بیمارستان تا سقف 800 میلیون ریال

. تامین هزینه زایمان و سزارین تا 55 میلیون ریال

. تامین هزینه پاراکلینیکی تا سقف 24 میلیون ریال

. تامین هزینه اورژانس بیمارستانی تا سقف 5/5 میلیون ریال

. تامین هزینه شیمی درمانی تا سقف 240 میلیون ریال

. تامین هزینه لیزر درمانی و فیزیوتراپی تا سقف 8 میلیون ریال

. تامین هزینه بیمه حادثه تا سقف 300 میلیون ریال

. سازمان‌دهی انتقال پزشکی زمینی در سراسر ایران

. انتقال پزشکی هوایی

. خدمات پزشکی در منزل

. کمک‌رسانی حقوقی

. تهیه و ارسال داروی کمیاب

. تامین هزینه درمان در خارج از کشور

. اخذ نظریه دوم پزشکی

. نظارت بر درمان

. راهنمایی پزشکی

. بیمه حادثه

. دسترسی شبانه‌روزی به خدمات

. غرامت روزانه بستری به ازای هر شب بستری شدن تا سقف 3 میلیون ریال  

لازم به یادآوری است که خدمات پاراکلینیک که خود لیست جداگانه‌ای دارند؛ دارای ۳ ماه دوره‌ی انتظار هستند.

مطلب مرتبط: بیمه تکمیلی سامان SOS را با استانداردهای بین المللی بخرید

تعرفه خدمات دندانپزشکی بیمه تکمیلی انفرادی SOS

یکی از ویژگی‌های ممتاز بیمه تکمیلی انفرادی SOS این است که متقاضیان این بیمه می‌توانند با پرداخت مبلغ تعیین‌شده‌ای از خدمات دندانپزشکی نیز استفاده کنند. خدمات دندانپزشکی بیمه تکمیلی انفرادی SOS ، 30% فرانشیز دارد.

در حال حاضر دو طرح برای خدمات دندانپزشکی وجود دارد که به‌صورت زیر می‌باشد:

مطلب مرتبط: با بیمه تکمیلی دندانپزشکی انفرادی دندان درد خود را ریشه کن کنید.

نحوه پرداخت خسارت توسط بیمه تکمیلی انفرادی SOS

بیمه تکمیلی انفرادی SOS در تلاش است تا بتواند پرداخت خسارت را به صورت آنلاین انجام دهد. هم‌اکنون در قسمت بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده SOS پرداخت خسارت‌های پاراکلینیکی همان روز انجام می‌شود. غرامت بابت بستری تقریباً کمی طولانی است و ممکن است تا یک ماه زمان ببرد. برای کسانی که از طرح صندوق درمان استفاده می‌کنند پرداخت خسارت 7 تا 10 روز کاری زمان می‌برد.

مطلب مرتبط: نکات کلیدی که احتمالاً از فرم بیمه تکمیلی نمی‌دانید

در حال حاضر امکان خرید آنلاین بیمه تکمیلی از طریق سایت بیمیتو مقدور شده است. شما با ورود به سایت بیمیتو می‌توانید قیمت و شرایط بیمه‌های مختلف را با یکدیگر مقایسه کرده تا بهترین انتخاب را داشته باشید. شما می‌توانید بیمه شخص ثالث و بدنه خودروی خود، بیمه موتورسیکلت، بیمه مسافرتی برای سفرهای خارج از کشور، بیمه مسئولیت پزشکان، بیمه آتش‌سوزی منازل خود و بیمه عمر خود را از طریق بیمیتو به‌راحتی هر چه تمام‌تر تهیه کنید. شما همچنین می‌توانید برای صدور، تعویض و تمدید دفترچه‌های تأمین اجتماعی خود از طریق سایت بیمیتو اقدام کنید. از سایت یا اپلیکیشن بیمیتو از هر جا و هر زمانی که دسترسی به اینترنت دارید می‌توانید قیمت بیمه های مختلف را با یکدیگر مقایسه کرده و بهترین انتخاب داشته باشید. تحویل بیمه نامه شما رایگان است و هزینه‌ای ندارد.